Venöse Multiple Sklerose Hypothese | CCSVI

Ein neuer wissenschaftlicher Artikel mit P. Zamboni als Mitautoren ist erschienen.

Singh, A. V. and Zamboni, P.: Anomalous venous blood flow and iron deposition in multiple sclerosis
J Cereb Blood Flow Metab, 2009/09/02/online Abstract

Die wichtigsten Punkte auf deutsch.
Dieser Review-Artikel fokussiert auf Eisenablagerungen und oxidativen Stress. Eisenablagerungen wurden in MS Läsionen gezeigt – ein gemeinsames Merkmal mit anderen neurodegenerativen Krankheiten. Die signifikanten Anomalien in den cerebralen venösen Abflusshämodynamik erlauben beim Mechanismus der Eisenablagerungen Parallelen zwischen der Chronic cerebrospinalen venösen Insuffizienz (CCSVI) und Chronic venous disorders (CVDs) zu ziehen. Die abnormen cerebralen venösen Refluxe sind eine Eigenart von MS und wurden nicht bei anderen Neurodegenerativen Krankheiten, die durch Eisenablagerungen charakterisiert sind, wie Parkinson, Alzheimer oder Amyotrophe Lateralsklerose gefunden. Verschiedene kürzlich publizierte Studien unterstützen die Hypothese, dass MS sich entlang den venösen Blutgefässen ausbreitet. Die Eigenart der zu CCSVI zugehörigen cerebralen venösen Blutflusstörungen, zusammen mit der Histologie der perivenösen Räumen und kürzlichen Erkenntnissen neuer Magnetresonanz-Bildgebungstechniken unterstützen die Hypothese, dass die Eisenablagerungen bei MS eine Folge des veränderten cerebralen venösen Rückflusses (Returns) und der chronisch insuffizienten venösen Drainage sind.

Abstract

Multiple sclerosis (MS) is primarily an autoimmune disorder of unknown origin. This review focuses iron overload and oxidative stress as surrounding cause that leads to immunomodulation in chronic MS. Iron overload has been demonstrated in MS lesions, as a feature common with other neurodegenerative disorders. However, the recent description of chronic cerebrospinal venous insufficiency (CCSVI) associated to MS, with significant anomalies in cerebral venous outflow hemodynamics, permit to propose a parallel with chronic venous disorders (CVDs) in the mechanism of iron deposition. Abnormal cerebral venous reflux is peculiar to MS, and was not found in a miscellaneous of patients affected by other neurodegenerative disorders characterized by iron stores, such as Parkinson's, Alzheimer's, amyotrophic lateral sclerosis. Several recently published studies support the hypothesis that MS progresses along the venous vasculature. The peculiarity of CCSVI-related cerebral venous blood flow disturbances, together with the histology of the perivenous spaces and recent findings from advanced magnetic resonance imaging techniques, support the hypothesis that iron deposits in MS are a consequence of altered cerebral venous return and chronic insufficient venous drainage.